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          出口食品生產企業衛生注冊登記申請書
          來源:    時間:2015年08月28日    

           

                                  

           

           

           出口食品生產企業

           衛生注冊登記申請書

          2006年版) 

          申請類別  □ 注冊   登記

          □國外注冊

          (申請國別/地區:    )

          申請形式  □初次申請 換證復查

          □重新申請 HACCP驗證

           

           

           

          生產企業名稱             

          產品名稱               

          聯系人                

          電話                 

          申請收到日期      

           

          國家認證認可監督管理委員會 制


          填表須知

          一、要求用黑色或藍黑色鋼筆填寫或打印填寫,文字工整、清楚。

          二、在封面“申請類別”和“申請形式”的“□”中,根據企業情況選擇打“√”。

          三、申請注冊登記的企業應當按照規定,逐項如實填寫,申請書一式3份。

          四、需隨申請書附以下資料:

          1. 企業營業執照復印件,沒有法人資格的企業同時附法定代表人委托書;

          2. 衛生質量體系文件。對列入《衛生注冊需評審HACCP體系的產品目錄》的出口食品生產企業還應包括HACCP體系文件(含HACCP計劃和危害分析工作單等);

          3. 廠區平面圖、車間平面圖、工藝流程圖以及生產工藝關鍵部位的圖片資料。

          4. 申請注冊登記產品說明書和生產加工工藝資料;企業原料、輔料(包括食品添加劑)的種類、來源和使用方法等資料。

          五、“生產企業地址”:企業地址應為企業法定地址,如果企業法定地址與車間所在地不在同一地點時,應同時注明車間所在地地址。

          六、“申請類別”中,若選擇“國外注冊”,請在表內“生產企業名稱”、“生產企業地址”、“產品名稱”欄目中,用中、英文填寫。

          七、“重新申請”系指對被評審不合格的或被吊銷衛生注冊/登記證書的出口食品生產企業,重新申請衛生注冊登記。

          八、“生產企業認證情況”系指企業獲得HACCP、ISO9000、ISO14000 等體系認證的情況。

          九、在“衛生注冊登記申請受理意見”中,如同意接受申請,則選擇第1項;如申請不符合《出口食品生產企業衛生注冊登記管理規定》第十四條或第十九條要求,或申請事項不屬于衛生注冊登記行政許可范圍,或審查發現企業提交虛假材料的,則選擇第2項,不同意接受申請。

          十、評審組和衛生注冊登記主管部門應在《出口食品生產企業衛生注冊登記評審批準程序表》的“評審結論”和“審核意見”欄的“□”中,根據情況選擇打“√”。

          十一、“申請收到日期”由直屬檢驗檢疫局填寫。


           

          生產企業名稱

           

          生產企業地址

           

          法人信息

           

          電話/傳真

           

          營業執照

          編號及日期

           

            

           

          廠區面積

           

          E-Mail

           

          建廠時間

           

          最后改擴建時間、內容

           

          加工車間

          總 面 積

           

          本次申請品種

          的車間面積

           

          冷 藏 庫

            

          面積     平方米

          容量     

          倉庫能力

           

          速 凍 庫

            

          面積    平方米

          容量    

          速 凍 機

            

          /

          本次申請

          的出口產品

          產 品 名 稱

          注冊

          商標

          設計生產能力

          主要出口國家或地區

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          其他產品

           

           

          產 品 名 稱

          注冊

          商標

          設計生產能力

          主要銷售市場

           

           

           

           

           

           

           

           

          管理負責人

            

          總負責人

          生產負責人

          質量管理負責人

           

           

           

          企業人數

            

          生 產 人 員

          質量管理人員

           

           

           

          HACCP

          實施情況

          實施時間

           

          HACCP

          小組成員

           

          生產企業認證

            

          認證種類

          認證機構

          證書編號

          有效期限

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

               

           

          設 備 名 稱

          規格型號

          購置年份

          運行現狀

          操作

          負責人

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          設 備 名 稱

          檢測項目

          計量檢定情況

          操作負責人

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          申 請 人 聲 明

           

           

           

           

           

          隨附資料包括:

            質量手冊、程序文件、作業指導書、產品風險分析報告及市場分析報告、營業執照、組織機構代碼、衛生許可證影印本、產品說明書、工藝流程圖及產品工藝說明、廠區平面圖、車間平面圖、關鍵部位照片。

           

           

          法定代表人簽名:            

           

           

           

             (企業公章)

            

          衛生注冊登記申請受理意見

          □ 同意接受該企業提交的申請。

                   經辦人簽名:    。

          □申請不符合有關規定,或不屬于衛生注冊登記行政許可范圍,或審查發現企業有提交虛假材料等情況,決定不予受理。

                  經辦人簽名:    。

           

          部門負責人簽名:

                                


          □ 決定由    (評審組組長)、       、      (評審組組員)組成評審組,完成對該企業的評審工作。

                   經辦人簽名:    。(由衛生注冊登記主管部門填寫)

                直屬局衛生注冊登記主管部門負責人簽名:

           

                   

          衛生注冊登記主管部門意見

           

           

          出口食品生產企業衛生注冊登記評審批準程序表

           

          評審組的評審報告:

          一、衛生注冊登記評審情況: □ 合格  □ 不合格

          □ 存在不符合項,限期整改,整改期限為 日。

          二、HACCP體系驗證情況:

          □ 合格  不合格

          □ 存在不符合項,限期整改,整改期限為  日。

          評審組組長簽名:

                                             

          三、不符合項整改跟蹤情況:

                      □ 已經整改,合格。

          □ 整改后仍不符合要求,不合格。

          □ 未進行整改,不合格。

          評審組組長簽名:

             

           

          衛生注冊登記管理部門評審結論:

          同意發證(換證)。衛生注冊/登記編號 :        

          證書有效期:自        日至        

          同意推薦國外注冊。

          不同意發證(換證)。自通知之日起滿6個月后,方可重新申請。

          其他:  

           

          經辦人簽名:             負責人簽名: 

                                          

           

           

          直屬出入境檢驗檢疫局審批意見:

           

                                

          負責人簽名:

             

          注:本表“評審結論”欄第一、二項或其中一項應在完成現場評審或驗證后根據情況填寫,第三項應在不符合項跟蹤檢查結束后填寫。

           

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